Стриктура уретры

Стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала) является тяжелым заболеванием, значительно снижающим качество жизни больных.

Основным методом лечения сужения мочеиспускательного канала является операция. Неправильный выбор метода оперативного вмешательства может привести к рецидиву сужения и возникновению опасных осложнений.

Опасные осложнения стриктуры уретры

Наиболее частой причиной образования стриктуры уретры у мужчин является травма. Обычно, разрыв уретры возникает в результате перелома костей таза или падения на промежность. Все чаще больные получают повреждение уретры в результате введения в канал разного рода «лекарств», «чудесных приборов» и неправильного проведения инвазивных медицинских манипуляций (катетеризации, лазеротерапии, бужирования и др.).

Причины образования стриктуры уретры

Другой причиной образования стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала) являются воспалительные повреждения стенки уретры (уретрит), который является результатом хронической инфекции передаваемой половым путем. (Виртуальная анкета оценки тяжести клинических проявлений).

Лечение стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала)

До недавнего времени медицина могла предложить больным сужением мочеиспускательного канала операцию под названием анастомотическая уретропластика. В месте стриктуры выполняется разрез кожи и мягких тканей, суженный участок уретры иссекается (удаляется), а неизмененные концы уретры сшиваются между собой. Итогом такой операции часто является укорочение и искривление полового члена. Рецидив сужения может наблюдаться у 35% больных.

Анастомотическая уретропластика

В 70-х годах получила распространение операция внутренняя оптическая уретротомия.

Внутренняя оптическая уретротомия

Технически операция заключается в рассечении сужения изнутри. К сожалению, этот метод не позволяет удалить рубцово-измененный участок суженной уретры. Поэтому рецидивы стриктуры после эндоскопического лечения могут наблюдаться у 80 процентов больных.

Современные методы лечения стриктуры уретры

Во втором урологическом отделении (андрологии) Федерального государственного учреждения «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации успешно проводятся операции по устранению стриктуры уретры путем замещения рубцовых тканей уретры трансплантатом слизистой щеки самого больного. Такой подход по своей эффективности в 2–3 раза превосходит рутинные операции и позволяет избежать укорочения полового члена и нарушений эрекции.
Полное заживление слизистой полости рта происходит в течение 2 недель. Через 3 недели после операции удаляют уретральный катетер, и у больных восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Замещение рубцовых тканей уретры трансплантатом

У ряда многократно оперированных пациентов необходимо проведение двухэтапной операции. Первым этапом рассекают стриктуру и удаляют окружающие ее рубцовые тканей, выполняют трансплантацию слизистой щеки. Через 3 месяца вторым этапом, формируют новый мочеиспускательный канал.

Последним научным достижением являются операции по трансплантации искусственных тканей и материалов полученных методом тканевой биоинженерии. В стерильных условиях лаборатории на специальных матрицах выращивают собственные клетки больного, которые при операции используют для замещения рубцово-измененных и нежизнеспособных тканей уретры или полового члена. Сегодня такие операции стали повседневной реальностью.

Операции по трансплантации искусственных тканей